医患关系是医学伦理学的核心问题,也是社会各界热切关注和探讨的重要课题。医患关系的形成和发展离不开医患交往。毫无疑问,医患双方的情感因素对医患交往能否顺利进行,代写医学论文帮助患者恢复健康有着不可忽视的重要影响作用。本文试就此做些粗浅探讨,以期唤起医患双方的注意和重视。
1 情感因素在医患交往中的作用表现
俗话说:人非草木,孰能无情。在医患交往中始终贯穿着情感因素的影响。笔者认为,情感因素在医患交往中的作用具体表现在以下三方面。
1.1 尊重是医患交往的前提 人在社会生活中有受人尊重的需要。在医患交往中,患者由于遭受身心疾病的折磨,尤其希望得到来自医生的尊重。作为医生,应当比常人更了解患者的这一心理,并以实际行动尊重患者的人格、尊严、权利、隐私和秘密。像亲人、朋友一样关怀、安慰和鼓励患者,给患者带去温暖和阳光。但是,患者也应尊重医生的职业自主权,尊重医生的专业权威,尊重医生的处置意见。否则,医患交往就会受阻。因此,尊重是医患交往的条件。
1.2 信任是医患交往的基础 医疗卫生事业的发展,缺医少药状况的缓解,使得患者在一定程度上有了更多选择医院和医生的自由。患者选择哪家医院哪个医生求医就诊,需要考虑的因素当然很多。但从情感角度看,患者主要是根据自己对医院和医生的信任程度来选择的。诚然,医患交往刚刚开始的时候,双方并未建立起任何信任关系。但实际上,医患交往一般是由患者主动发起的。如果患者对医院或医生缺乏充分信任,或者对目前的交往感到失望,就难有医患交往的发生,或使目前的医患交往隐现危机。可见,信任是医患交往的基础。患者的信任始终贯穿于医患交往的全过程。当然,在医患交往中,医生对患者的信任也很重要。
1.3 满意是医患交往的条件 患者因为健康问题而主动与医生交往,建立医患关系,自然也只有健康问题得到了圆满解决才会使这种交往停止下来。医患交往是否继续,继续到什么时候,一般取决于医患双方对诊疗效果的满意度。但由于医患间的认识、观念差异,双方对诊疗效果与健康的满意度不可能完全一致。在医患交往中,尽管医生的专业权威有着较大影响,但决定权主要掌握在患方,而非医方。所以,满意是医患交往的条件,主要指患者的满意是决定医患交往的重要条件。在医患交往中,医生应积极开展卫生宣教,帮助患者提高认识,树立新观念,以求得患者对治疗效果的认同与满意。
2 医生在医患交往中的情感内涵
既然情感因素在医患交往中有着重要的影响作用,那么,医生作为医患交往中的帮助者,应该同情尊重患者,给予患者最真诚的帮助。
2.1 同情 医生是同疾病作斗争的勇士,是广大人民群众的健康卫士。作为医生,只要遇见病人,只要病人有求于己,不管上下班,不管在家在外,都应挺身而出,救死扶伤,“把抢救病人当作一种人道主义的责任”(《国际医德守则(1949)》))自觉履行。热爱患者,珍惜生命,把患者当亲人,急患者之所急,想患者之所想,帮患者之所需,尽力而为帮助患者解除痛苦,恢复健康。否则,如果医生缺乏同情心,见死不救,拒收拒治,对患者的痛苦、困难和请求视而不见,听而不闻,麻木不仁,就会影响医患交往的顺利进行,导致医患关系僵化甚至对抗。
2.2 尊重 希波克拉底说:“对于医师来说,了解患有某病的人,比了解某人患有什么样的疾病要重要得多。”然而,在实际医患交往中,医生不尊重患者,随便伤害患者尊严、侮辱患者人格、侵犯患者权利的现象,比比皆是。如医师在为患者检查时重手重脚、流里流气,护士在为患者量体温、打针、输液时,像对待犯人一样叫患者的病床号,拿患者的某些缺陷取笑,等等。这必然造成患者的恐惧不安,引起医患间的矛盾冲突。因此,在为患者治疗躯体疾病时,绝不能无视患者的心理感受和情感需要,而应尽量尊重患者的意愿,维护患者的人格权利。同时,尊重还意味着负责,一个尊重患者的医生也一定是一个对患者负责的医生。“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处叛针药,无得参差。”(《大医精诚》)在医患交往中,不仅要求医生尊重患者,还必须全神贯注,专心致志,一丝不苟,严格遵守操作规程,对患者的生命健康高度负责,切实维护患者的利益。
2.3 真诚 患者出于信任把自己的生命和健康交给了医生,医生就应对患者真诚相待,全心全意为患者的健康服务,坚持患者健康利益至上,最大限度地维护患者的健康利益。孙思邈说:“医人不得恃己所长,专心经略财物。”医生真诚待患,还意味着医生不得以医谋私,以服务为诱饵,从患者身上谋取财色或其他不正当利益。
3 患者在医患交往中的情感态度
在医患交往中,患者作为被帮助者,要想得到医生的真诚帮助,尽快恢复健康,也应尊重信任医生,给予医生最大的宽容体谅。
3.1 尊重 医患交往的顺利进行,既要求医生尊重患者,也要求患者尊重医生。患者尊重医生,主要是尊重医生的人格、尊严和职业自主权,积极配合医生的诊疗活动。但从医患交往的实际情况来看,患者一般比较尊重老医生和护士长,而对年轻医生和责任护士尊重不够,至于对护理员和清洁工就态度更差。显然,这既不利于搞好医患关系,也不利于自己健康的恢复。
3.2 信任 没有信任就没有交往。患者对医生信赖感的强弱,直接关系到医疗工作能否正常开展和诊疗效果的好坏。如果患者不能充分信任医生,就难有正常的畅通的医患交往,医生就无法从患者那里获取确切的诊疗信息,诊疗效果就得不到保证。
在医患交往中,医患双方应该互相信任,但主要是患者要信任医生。因此,作为患者,一旦选定了自己的医生,就应无条件给予医生最充分的信任,主动提供病情信息,积极协助、配合医生的处置措施,确保诊疗效果,争取早日恢复健康。
3. 宽容人命至重,千金难买。医生的医术和审慎直接关系患者的生命、健康与幸福。因此,医生在诊疗活动中必须全神贯注,“用心精微”,准确诊断,选择最佳治疗方案。特别是抢救病人等复杂医疗活动,简直就是一场紧张的战斗。所以,对于有一定求医经验的患者来说,他们在遇到医生紧张时,往往会适时地调动自己的表情、眼神、语言、动作等来鼓励、安慰医生,消除他们的紧张情绪和顾虑心理,让医生放心大胆地操作。即使万一出现了意想不到的后果,患者也应本着与人为善的原则,给予医生最大的宽容体谅。总之,在医患交往中,患者应对医生的工作多一些理解,多一些支持,多一些关爱。
