摘要：科学假说方法是一种假定性的推测和说明，它是自然科学理论思维的一种重要形式，具有科学性、假定性和易变性的特点。在科学研究中具有指导作用，是通向科学真理的桥梁。在中医学的发展过程中，很多医家提出和运用各种假说，在生理、病理、辨证施治和治则方药各方面形成一系列理论观点和指导原则，代写医学论文经过长期医疗实践不断修改和完善，使之逐步接近于客观实际和科学规律；科学假说也是中医临床诊断思维的基本形式；中医学假说的争论推动着中医学研究的发展。
关键词：科学假说；中医学假说；科学思维
科学假说是一种科学思维与科学研究的方法，它在中医学发展的过程中起着重要作用，正确认识中医学假说及其地位，对现代中医学研究有着重要的意义。
1 什么是科学假说
1．1 科学假说具有一定的科学性科学假说既以一定的科学事实为依据，不是毫无根据的主观臆测；又以一定的科学理论为前提，不是缺乏科学论证的简单猜测；且其逻辑结构必须合理，其预见的结果必须具备可检验性等，都体现了其科学性。如英国生理学家哈维提出血液循环假说时，首先是根据自己大量解剖试验的事实，证明人的血液必须经过肺才能从心脏右边流到左边，并用逻辑推理证明人体血液不可能像盖仑学说认为的那样，血液由肝脏制造，通过心脏传至全身被消耗掉。因此他假定，血液在全身是沿着一条封闭的管道周而复始地循环，并正确指明了体循环和肺循环的通道。
1．2 科学假说带有推测和假定的性质科学假说是在科学事实材料不够充分、检验条件不甚完备的情况下对未知的自然现象及其规律的猜测和推断，包含有假定的成分，它有待科学实践的检验和理论的论证，不同于切实可靠的科学理论。这就决定了在未来的科学实践中，科学假说既有可能被证实而逐步发展为科学理论，也有可能被证伪而淘汰。
1．3 科学假说具有易变性随着人们观察问题角度变换，知识结构更新，仪器设备以及研究方法的变革和占有资料的不同，对同一自然现象及其规律性提出的科学假说往往会有很多种，并随着实践的发展而变化。
科学假说的基本特征体现了人类认识世界特有的能动性，也决定了科学假说在科学研究和科学认识发展中的重要作用。一方面，科学假说是科学探索和科学创造的重要手段，在科学研究中具有导向作用；另一方面，科学假说是建立和发展科学理论的途径，是通向科学理论的桥梁。科学发展的历史表明，科学理论的发展过程就是假说的连续更替，假说的内容不断精确化、深刻化的过程；也是假说转化为理论，又在实践和理论的矛盾运动中出现新的假说的过程[1]。
2 中医学假说的形式及其作用
中医学在几千年实践经验的基础上，形成和发展了一整套科学研究方法，成为中医学全部理论和应用的出发点。其中科学假说方法，其表现形式为中医学假说，具有极其重要的作用。
在中医学形成和发展的过程中，很多医家就是首先提出和运用各种假说，在生理病理、辨证施治和治则方药各方面形成一系列理论观点和指导原则，然后经过长期医疗实践的反复检验，不断修改和完善，才使之逐步接近于客观实际和科学规律。阴阳五行学说，最初就是从中国古代哲学思想中移植过来，并以假说的形式，说明人体生理、病理等现象。《内经》中阴阳五行、脏腑经络这些理论，就是在长期的实践检验中，运用假说的方法，逐步接近、上升、发展起来的。金元四大家也都是以假说的形式，提出他们各自的学术思想，实现了中医学理论和实践的新创造。历代医家对这种假说的方法，虽没有从系统性与理论性的方法论高度去认识它，但多有论述和发挥，在许多名家的医案医话中，也有许多范例可循。
中医学中对许多药物及方剂的使用，实际上开始都是以假说的方式提出的，经长期实践检验，有的才逐渐上升到一般的理论高度。中医临床诊断思维也同样是这个道理。临床诊断过程就像科学研究课题一样，每一个就医者都是一个研究对象，及时建立诊断假说，使这一研究过程进行得更有针对性，更有效果，更容易导致正确的结论。但毕竟诊断假说只是一种推测，不是业已确定的最后结论。诊断假说的提出并不是诊断思维的终点，而是一个新的起点，应该立即作进一步的观察、检查，以验证假说，或使之成立，或使之否定。诊断思维是—个不断向前、不断发展的过程。没有不可反驳的假说，只有尚无反驳的假说。对于临床医生来说，不要一得出某个临床印象，就拒绝进一步考虑其他供选择的解释。他必须保持高度的警觉，去发现符合已提出的初步诊断的事实，去发现可导致改变初步诊断，提出新的诊断考虑的事实。不要固执己见，无视以至歪曲不符合自己临床印象的种种客观事实，不能听不得不同意见，这些错误态度常常是误诊、漏诊的重要原因。假说就是假说，该变就要及时改变。临床思维的一个很大特点是常常要在证据不充分的情况下作出判断，因此，认识假说是中医临床诊断思维的基本形式，认识诊断思维过程中的假说性是十分必要的。
3 中医学假说的争论推动着中医学研究的发展
首先，由于对立假说的争论，就更有力地促使假说的提出者进行更深入的研究，千方百计地从中医学理论和实践方面寻找根据，不断充实自己的假说。当然，出于对中医理论的探求，即使没有对立假说的争论，人们也会进行不懈的研究，但是有了这种争论，客观上会起更大的推动作用。其次，为了驳斥对立的假说，就要研究它，挑剔它不足的地方，客观上就使对立假说进一步完善，使对立的研究者更好地从自己的角度反映研究对象。可以认为，一个是正面研究，一个是反面研究，客观上就是相互补充。因此，不同假说的争论，使人们能够从更广泛的领域，更多的方面，更深刻地阐述中医理论，加速和完善中医学发展的进程。
中医学中的科学假说方法是在中医学实践中形成的，是在中医学各家学说的争鸣中发展的。中医各家学说的创立和争鸣，如各种医学流派的产生，中医基础理论各家学说的形成，临床各科各家学说的崛起，都是历代医家根据自己对前人医经医方的理解和长期的临床实践，以及当代社会因素的影响，对人体的生理、病理、诊断和治疗等作出的理论说明[2]。它们在实践中争鸣，在争鸣中发展，那些没有临床价值的假说自然地被淘汰，而那些经得住临床实践反复验证的正确的假说则被保留和发扬，暂时无法理解的假说还待将来的实践去检验其真伪与否，在临床验证中推动着中医学的发展和完善。
中医学假说源于实践又高于实践，且始终在实践的检验中推动中医学研究的发展，它不断地重复着认识的两次飞跃过程，具有蓬蓬勃勃的生命力。在现代中医学研究中，应该更加充分深刻地认识科学假说这一科学思维方式和科学研究方法的重要性，并在实践中加以充分运用，使之在现代中医学研究中发挥更大的作用。
参考文献：
[1]元文玮．医学辩证法[M]．北京：人民出版社，1982．76．
[2]冯显威．医学科学技术哲学[M]．北京：人民卫生出版社，2002．148．