近年来，支气管哮喘的发病率逐渐增加，已成为一种青少年主要罹患的呼吸系疾病。在大学生中，由于学习压力大，集体住宿，户外活动多，易接触过敏原或引起上呼吸道感染，代写医学论文导致支气管哮喘的反复发作或加重。我院自2003～2004年共收治本病学生患者26例，均符合2003年中华医学会呼吸学分会哮喘学组所制订的支气管哮喘诊断标准[1]。现对其发病情况及防治措施作一简要探讨。
1 临床资料
1．1 一般资料24例患者中，男16例，女8例，年龄18-22岁，平均年龄19．12(s=1．21)岁。农村学生14例，城市学生10例。
1．2 临床表现本组患者有14例在发病前1～3 d有病毒感染史，以流行性感冒多见。大多数患者有发热，咽痛，全身酸痛即所谓“感冒”样症状。4例患者晨跑后发病，3例患者郊游后发病，2例患者搬入新宿舍后发病，1例患者凌晨2～3 h发病。找不到明确诱发因素。24例患者中，23例患者为支气管哮喘的反复发作，1例为新发病例。18例患者血细胞检查正常，4例中性粒细胞升高，2例嗜酸性粒细胞升高，5例并发肺部感染。新发病例支气管舒张试验阳性。
1．3 治疗与预后 19例无严重并发症患者门诊治疗，给予抗生素，氨茶碱，糖皮质激素，最短的2 d缓解，最长的5 d缓解。5例并发肺部感染患者采取综合治疗，最短的7 d好转，最长的12 d好转。
2 讨论
支气管哮喘的病因及发病机制尚未完全阐明，目前认为哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响，变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。临床上常表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，目前尚难根治，但避免发病诱因，以抑制气道炎症为主的适当治疗，通常可以使病情得到控制。
大学生是一特殊群体，追求时髦，天气突变时不注意保暖，是哮喘复发的主要原因，部分学生对哮喘的诱发因素不太清楚，所以晨练、郊游不注意方式，也是诱发哮喘复发的部分原因。支气管哮喘是一种慢性病，绝大多数患者在进人大学前经过多种治疗，并且许多患者由于种种原因害怕将自己的疾病告诉老师和同学，所以复发时，常常自己购药，延误了病情，导致肺部感染等并发症的发生。
实践表明，哮喘患者的教育和管理中哮喘防治工作是十分重要的组成部分。通过哮喘教育可以显著地提高哮喘患者对疾病的认识，更好地配合治疗和预防，提高患者防治依从性，达到减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量，搞好学习，并减少医疗经费开支的目的。所以，笔者认为，对大学生哮喘患者应采取以下教育和防治措施。① 通过素质教育课、联谊会、俱乐部等多种生动活泼的方式集中进行系统的哮喘教育，消除患病学生的疑虑。② 组织患者阅读有关哮喘防治的科普丛书。③ 应用上网或互助多媒体技术传播防治哮喘的信息。④避免受凉及危险因素的接触。⑤ 召集哮喘患者介绍和交流防治哮喘的经验体会。⑥ 通过教育使哮喘患者在治疗中与医师建立伙伴关系，及时就医，预防并发症的发生。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南[J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132一l71．