随着微创医学的发展，越来越多的传统外科手术被内镜诊断、治疗所代替，内镜的使用频率急剧增加。而内镜是一种既贵重又精细、脆弱的诊疗设备。其特点为：在使用中具有科技含量高、简便、对患者安全、创伤小等优越性；但也存在着自身的缺点，如结构复杂，清洗困难，重复使用易造成交叉感染，不能随高温、高压、高酸碱化学药物等方法的清洗消毒。
1 我国内镜清洗消毒现状
2003年，我国卫生部相关部门对国内两大城市数十家医院进行了一次抽样检查，代写医学论文结果发现内镜清洗消毒合格率使人震惊，调查中发现多数医院对清洗工作重视不够；上海市消化内镜洗消情况进行调查后发现：大多数内镜中心存在着基础设施较薄弱、胃镜数量与检查人数矛盾突出、消毒观念不强，内镜工作人员缺乏系统培训等问题。《健康报))2005年1月20日报道。辽宁省丹东市卫生监督所对辖区40家医疗单位内镜消毒情况进行检查，结果发现9家医院消毒未符合卫生部2004年4月1日颁发的内镜消毒规范要求。我国大医院一般存在患者多、内镜少、使用频繁、消毒不彻底等情况，因此，为了避免因内镜清洗不彻底而造成的交叉感染及医疗纠纷，加强对内镜的清洗消毒与管理是必需的。
2 管理措施
2．1 各项制度的完善及规范落实①组织内镜清洗消毒人员认真学习《内镜清洗消毒技术操作规范》，并严格执行，感染科定期检查，如发现违反操作规程，严格处理并与奖金挂钩。②完善内镜室管理制度、内镜室消毒隔离制度以及内镜室清洗消毒人员防护制度并认真执行。
2．2 人员管理①内镜室清洗消毒人员必须参加省、市组织的内镜清洗消毒工作专职人员师资培训班，经考试合格，发岗位培训证书，持证上岗。②通过相关的医院感染学、消毒灭菌知识的培训、授课、自学，使内镜清洗消毒人员明确内镜清洗消毒的重要性，加强工作责任心，提高道德素养。
2．3 规范清洗流程清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。由于内镜管道尤其是软式内镜设计非常复杂，管道非常细，很难刷洗至内部管道的各个表面，尤其是不平、粗糙、缝隙的表面。初次清洗失败，污物累积，清洗更难，而且沉积的污物对物品具有腐蚀性，清洗不彻底，污物堵塞管道。因此，术后及时、彻底的清洗是非常重要的。清洗程序应严格按照卫生部规定的四槽清洗法。即：流动水彻底冲洗；多酶清洗，多酶洗液浓度的配置和浸泡时间按照产品说明书，一般建议多酶浸泡5min，对于陈旧性污染，应增加浓度，延长浸泡时间，浸泡过的多酶洗液必须弃去，不得重复使用；超声波清洗、去离子水和蒸馏水冲洗或手工清洗+内镜清洗消毒机清洗。
2．4 严格执行消毒灭菌原则内镜及附件的消毒或者灭菌必须严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》第十二条所规定的执行。
2．5 加强内镜消毒、灭菌效果检测根据内镜诊疗目的的不同，采用合理的消毒灭菌方法，并定期进行监测，消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测，并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu／件，灭菌后的内镜合格标准为无菌检测合格。
2．6 关于内镜清洗消毒工作的展望。
2．6．1 成立内镜诊疗及清洗消毒中心由于内镜比较贵重，许多医院均由各科室自行管理，很不规范。内镜中心的成立，使各科内镜室由医院集中管理，使用后的内镜由清洗消毒中心专业人员统一清洗消毒。这样可以使内镜及内镜清洗基础设施相对集中，既可以提高内镜的使用周转率，减少清洗消毒设施配置，降低成本，又能保证清洗消毒质量，预防院内感染的发生。
2．6．2 新的消毒灭菌技术的应用①目前办内外内镜?肖毒剂多采用2％戊二醛溶液，它具有强力的杀菌作用，但对环境的污染也相当的严重。它散发的强刺激气味，使操作人员出现喉咙发痒，干咳，有的引发过敏症状，还有的出现皮炎和结膜炎。而酸化电位水作为一种全新的杀菌消毒剂，具有生成容易，使用方便、杀菌力强、杀菌时间短且无残留等优点，对环境无不良影响，更能适应社会环保消毒要求，因而成为一种受欢迎的“绿色”消毒剂。它可替代2％戊二醛用于内镜消毒。但有机物对其影响较大，因此，强调不能重复使用。在无有机物情况下，1～ 2min即可杀灭细菌繁殖体，20min可杀灭细菌芽胞。②目前内镜灭菌一般采用环氧乙烷低温灭菌，它的灭菌周期较长，一般在15h左右；吸入过量的环氧乙烷可使工作人员中毒，而且可以致癌。在国外，有好多国家已将环氧乙烷气体列入管制。
过氧化氢气浆灭菌是一种使用低温过氧化氢气浆对不耐热的器械进行灭菌的新技术。由于它具有：不使用有毒物质，对人及环境都十分安全；灭菌时间短，不超过75min，灭菌后物品取出即可使用，在减少器械库存的情况下同样能够应付较多的手术需要，达到降低成本、提高效率、增加收入的目标。