在小儿外科的护理中，由于服务的对象为身心处于不断发展中的小儿，他们具有不同于成人的特征及特殊需求，因此，在护理上有其独特之处，患儿对医护人员、医院的环境都存在着不同程度的恐惧心理。代写医学论文如何在患儿住院期间，以人文关怀纳入我们的小儿外科护理行为，是帮助患儿手术成功，促进患儿早日康复的一个积极的手段。
我科在近两年来，在做好病人的生活护理和技术护理的基础上，注重护士们的人文关怀护理理念的培养，提高了病人及其家属对护理工作的满意度。
1 人文护理服务的内涵
随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物一心理一社会模式转变，护理也由以疾病为中心的护理，转向以人、环境、健康为主要内容、具有浓厚“人文色彩”的整体护理，它体现了护理学对人们心理和社会因素的重视，它要求护士既是照顾者，又是教育者和管理者。现代医学模式已经意识到，许多慢性病、感染性疾病不单纯是生物学的，而是生物、心理、社会、环境、行为习惯等多种原因共同作用的结果；威力无比的药物可以使身体的多种致病菌屈服，但却无法代替宽慰的心灵给机体带来的宁静与愉悦．夕 科医生可以用手术刀切除病变的组织器官，却解剖不了受创的心灵。如何运用护理技术和现代的医学模式，使病人得到全身心的护理与关怀，就是护理人文关怀的体现。
1．1 人是生理一心理一社会的统一体各种因素之间处于的失衡状态，就会影响人的健康。身患各种外科疾病的儿童，其健康同样受到这些因素的影响。小儿外科的护理应包括分析和综合考虑单个儿童的生理一心理一社会一精神各方面的相互关系。
1．2 儿童不是成人的缩影，而是独立的个体他们受到来自各方面种种因素的影响，如家庭的经济状况、家长的态度、遗传因素等，儿童不是孤立存在，而是社会、家庭的一部分。
1．3 人文服务意识是一种理念 在以病人为中心的护理中，加强人文服务意识，就是要求每一位护理人员加强自身的道德修养，热爱护理工作，不论患儿的出身、家庭经济状况、美丑，都应该一视同仁地给予同情和关怀。它体现在对患儿的疾病、痛苦都予以关注，对有疾患的儿童给予照顾和尊重；对工作认真负责而又充满乐观与自信，努力营造一种善待生命、团结向上的氛围，以唤起患儿及其家长向往健康、热爱生命的美好情感。
2 小儿外科的护士服务形象与服务意识
小儿外科护士的服务形象应该是：着装整齐，举止端庄，文明用语，微笑服务，态度和蔼可亲，服务周到，作风严谨认真，姿态大方得体，具备良好的涵养，善于控制自己的情绪。同时还应具备幽默感，善于逗小孩开心。
3 小儿外科护士的沟通技巧
护士要与患儿沟通，不仅仅学习沟通的一般技巧，如交流间隔的距离，眼神如何，身体语言如何等。还需要各方面的知识以及人格素质协同作用。比如，对病情的了解，对病人的一贯感情，对工作的爱憎，敬业精神，对外界的感情，人格素质，自爱程度等等。护患双方的情感沟通主要通过语言和非语言两种方式进行。由于小儿外科护士面对的对象是小儿到新生儿，大到青少年的非成人及他们的家长，所以其交流方式有其独到之处。
3．1 语言沟通技巧 由于护理的工作对象是有思想、有感情的患儿及其家长，护士应该学会并灵活应用语言交流的技巧，才能有效地与患儿及其家长沟通，达到预期的目的。小儿外科病人的特点是年龄小，对疾病缺乏认识。护士在讨论患儿病情时要避免患儿听到，否则他们的认知能力有限，会产生误解；如果他们需要知道，护士要耐心解释，选择适合患儿发育阶段的语言，避免用他们害怕的词，如把“开刀”说成“开口”或“修理”，用拟人比喻方法传达信息使儿童更易于理解，同时也能减轻恐惧。此外与患儿家长的语言性的沟通技巧包括以下几个方面：
3．1．1 词汇：要了解病人的情况，选择合适的、患儿家长能接受的词语，做到科学的语言通俗化。
3．1．2 语速：如果护士能以适当的语速与患儿家属沟通交流，会使语言性沟通更易成功。语速太快会影响语言的清晰度和有效性；语言太慢、过于审慎可能会传递一些非故意的信息，会让患儿家长感到可能隐瞒了某种事实。
3．1．3 语调、声调：说话者的语调可以神奇般的影响信息的含义，从而影响沟通效果。即使是对一个简单的问题的回答，凭借语调便可以表达热情、关心、愤怒、不耐烦等情感。所以护士应注意调整自己说话的情绪，避免因自己不佳的情绪影响了说话的语调，从而引起患儿家长的不必要误会。
3．1．4 幽默：护士恰当的运用幽默可以帮助家长调整由于孩子疾患所造成的压力。运用接近孩子语气的童稚般的话语，可以消除孩子和患儿家长对医院环境、治疗所产生的顾虑。
3．1．5 此外，还应注意语言的清晰和简洁，最佳交流时间的选择和选择患儿家长所密切关注的问题。
3．2 非语言沟通技巧 据国外心理学家认为，一个人的全部情感的表达，无声的语言要占55％ ，从某种意义上来说非语言行为可以起决定作用[1，2]。
3．2．1 微笑：可以缩短心理差距，这是护士的职业需要，微笑可以给患者亲切感。护士面孔冷若冰霜，会使病人及其家长感到不安全，整天愁眉不展，病人和家长感到病情危重或恶化。
3．2．2 目光接触：在交流期间与患儿家长保持目光接触，表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。
3．2．3 手势：可以用来强调、加强或澄清语言信息。如“热情的手势请别人坐下”，会使患儿和家长都感到轻松、轻切。
3．3．4 触摸：治疗性的触摸可以表达关心、体贴、理解、安慰和支持。如护士抱起一个正在大声哭闹的患儿，并用手轻轻地拍他，会使患儿有一种安全感。当护士把手轻轻地放在患儿的前额，会使家长看到护士在关心他的孩子。
4 过硬的护理技术是护理成功的关键
在小儿外科的护理服务中，过硬的业务知识和护理技能，是加强人文服务的必备条件。现代护理需要护士具备医学基础知识、护理知识和人文科学知识地有机结合。试想如果一位护士经常在进行静脉穿刺时，几针都打不进，如何让患儿及其家长感到护理的关爱之心呢?
5 营造一个温馨、快乐的环境
有专家认为，为患者营造一个温馨的住院环境，最终可达到使患儿尽快康复的目的。每间病房外面的走廊和房间内的墙壁上挂满五颜六色的卡通画，可以使病房的气氛显得自然、活泼，又充满了童趣。娱乐室多彩的玩具，以及小朋友们多姿多彩的照片，让人感到孩子们的创造力在这里并每没有减弱。这种色彩鲜艳、活泼可爱的画面，给人一种友好，宁静的印象，减少了患儿和家长的紧张与不安。
6 对家长提供人性化服务
目前我国实行的计划生育政策，绝大部分家庭只有一个孩子，当孩子需要手术时，父母亲格外紧张，甚至焦虑与恐惧。有研究表明，家属的心理状态对儿童有直接的影响[3]。作为小儿外科的护士，要理解他们这种不安的心理，并具备稳定患儿家长情绪的能力。如手术前的耐心解释、手术后的语言安慰与精神支持。护理人员不仅要懂得儿童的心理发育特点，还有责任向患儿家属做好健康教育工作。病房内应有设备齐全的卫生间；房内有多个整洁方便的储物柜，房间的摆设也不应硬性规定，家长可以根据自己的方便和喜好摆在不同的地方。
参考文献
1 吴敏，主编．儿科临床标准护理计划[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，1998：1
2 丁宝坤，主编．护理心理学[M]．北京：中央广播电视大学出版社，2000：199
3 李天心，主编．医学心理学[M]．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998：585