笔者自2OOO年以来，依据祖国医学和现代医学的妇科理论，诊治女性不孕症350余例，对其中130例做了随访观察，疗效满意。现总结如下。
1 临床资料
随访观察的130例女性不孕症中，原发94例，继发36例。年龄最小22岁，最大40岁。不孕年限最短2年，最长l1年。中医分型：肾虚宫寒型98例，气滞血瘀型21例，痰湿阻滞型l1例。妇科检查：子宫及宫颈发育不良98例，子宫后倾41例。代写医学论文测量基础体温20例：其中，16例为单相，2例黄体期上升缓慢，2例基本正常。
2 治疗方法
依据祖国医学肾主生殖，女子以血为用的医学理论，采用补肾以促卵泡发育；养血调经以促子宫发育；理气活血以促输卵管畅通等治法，为受孕创造了必要的条件和必备的物质基础。运用辨证与辨病相结合的方法，以中药为主，分两期用药进行治疗，并随证作以加减。
基本处方：当归10 g，川芎10 g，坤草20 g，白芍15 g，熟地15 g，白术10 g，仙灵脾15 g，巴戟天10 g，菟丝子10 g，川牛膝15 g，香附10 g，丹参15 g，甘草3 g。水煎服。
分期用药：第1期：月经来潮第1 d开始服用，均服汤剂，连服3剂。用药：在基本方基础上去熟地、白术、菟丝子、巴戟天、仙灵脾等补益之品，酌加桃仁、灵脂、泽兰等活血通经药。加减：阳虚寒甚者加桂枝、吴萸、小茴香；血瘀腹痛甚者加红药、三棱；气滞者重用香附，加柴胡；痰湿阻滞者加茯苓、土茯苓、陈皮等；经色晦暗如咖啡色者加败酱草等。第2期：经净2～3 d后用基本方，酌情重用补肾养血之品，还可酌加入杞果、阿胶等，一般连服5～6剂。若制为丸剂则每次1～2丸。3次／d，连服6 d。此期对于子宫发育不良者，可配合服用维生素E丸，1次1丸(5o～100 mg)，3次／d。
3 疗效标准及效果
3．1 标准
①痊愈：经治疗1年内受孕者；②显效：经治疗，月经不调症状好转，子宫发育正常，基本体温由单相转为双相，但1年内未受孕者；③无效：治疗观察1年，诸症无减者。
3．2 治疗结果
痊愈：9o例，占69．2％；显效：35例，占26．9％；无效：5例，占3．8％；总有效率为96．1％。
4 体会
受孕是一个极为复杂的生理过程，近代医学认为，完成这一过程需要具备：①正常的生殖细胞；②要有通畅无阻的输卵管，保证精子和卵子结合成受精卵；③要有适合受精卵着床的子宫。祖国医学认为，完成受孕这一复杂的生理过程，主要是依赖人体气血充沛，肾气旺盛，任脉通，大冲脉盛，月事以时下。在此基础上两精相搏方能成孕。《傅青主女科》云：“妇人受妊，本于肾气之旺也”。《内经·上古天真论》日：“女子7岁肾气盛，齿更发长，27天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。王冰在这段注解中说：“肾气充盛，冲任脉通，经血满盈，应时而下，冲为血海，任主胞胎，两者相资故能有子”。以上说明，肾气，冲任二脉与月经，胎孕有着密切关系。故此，女子必须肾气充盛，冲脉旺盛，任脉之气畅通，月经正常，方能受孕。
受孕过程复杂，不孕的原因亦多种，如肾虚，宫寒，血虚，血瘀，气滞，痰湿等。多年来，中医界临床对不孕症辨症分型尽管多种，但笔者认为，本病以肾虚宫寒，血虚血瘀型居多，但究其根本原因，还是肾虚宫寒而致不能摄精受孕。在临床上运用补肾暖宫兼补血活血之法，自拟处方“育宫汤(丸)”治疗本病，疗效满意。方中巴戟天、仙灵脾温肾暖宫散寒；熟地补肾填精养血；菟丝子既补肾阴又补肾阳；当归、川芎、白芍、丹参养血活血；川牛膝活血通经，引诸药下行人胞；坤草为妇科常用之品，有瘀者可活血祛瘀，无瘀者可促使生新；香附疏肝理气止痛，使补而不滞；白术、甘草健脾益气，以固后天之本。现代医学药理研究对40种调经药做了微量元素锌铜铁含量测定，其中巴戟天、丹参、当归、菟丝子、仙灵脾、白术等药锌铜铁含量均较高，而此3种微量元素与人体气血的生成，内分泌功能，特别是性腺机能，第二性征及生殖器官的发育均有密切关系。
笔者采用的两期药依据了卵泡发育及子宫内膜周期性变化的生理特点。月经期，经血外泻，应因势利导，以通为顺，故需在基本方基础上，减去补益之品，酌加活血化瘀之药，使经血畅出，起到药物性刮宫的作用；月经干净后，机体处于亏虚的阶段，应以补益为主，此阶段子宫内膜开始修复，卵泡不断增长，形成卵子排出，因而应酌情重用补肾养血之品，以促使卵泡发育、卵子排出和子宫内膜修复，为受精卵着床和胚胎孕育准备充足的物质条件。如此周期用药，可获满意效果。