面神经炎在中医学称“口噼”或“口眼斜”是临床的常见病症,因治疗不及时或治疗不得当可留后遗症,给患者带来极大痛苦,笔者自2004年5月以来,用穴位注射,配合针刺治疗面神经炎后遗症患者20例,效果较好,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组面神经炎病例20例,代写医学论文其中男l2例,女8例,年龄20~65岁,平均4l岁,病程均在2个月以上,其中6个月以上8例;伴外耳道带状疱疹者5例。所有病例均经针炙或其他中西医治疗而面肌功能恢复不理想。
1.2 治疗方法:用一次性注射器,抽取无菌注射用水1ml,溶解扶济复(神经细胞生长因子4000 /支),穴取阳白、四白、上迎香、迎香、颧髑、颊车、地仓、太阳、丝竹空等穴。每次取3穴,交替注射,每穴注射药液0.3ml,每日1次或隔日1次,l0次为一疗程。注射完毕后,配合体针,除面部局部取穴外,加四关穴(双侧合谷、太冲)。面部可用TDP灯照射。
1.3 治疗效果:疗效评判:治愈:面部表情肌功能完全恢复,症状完全消失,l4例,占70.0% ;显效:症状消失,面部表情肌功能基本恢复,检查时见患侧额纹及鼻唇沟稍微变浅,轻度闭目不紧,El角轻度歪斜,6例占30.0%。有效率为100.0% ,治疗疗程最短为2个疗程,最长为5个疗程,平均为3.5个疗程。
2 体会
穴位注射对面神经炎有良好疗效,临床选取的穴位解剖层次大多分布在面神经的颞支、颧支、颊支、下颌支、颈支的走向。上述穴位能够兴奋神经,扩张血管,促进血液循环,面神经炎发病时,由于微循环障碍导致面神经缺氧后酸中毒而致神经变性,因此应尽早改善微循环,恢复神经组织的正常代谢。扶济复是冻千重组人碱性成纤维细胞生长因子,有促进神经成纤维血管内皮再生的作用。穴位注射疗法虽然属于局部注射给药,但临床已经证实了穴位注射的药物潜伏期与静脉给药相同而明显快于肌内皮部的经络腧穴之经气起到了调整作用,同时药液在穴位内逐渐吸收的过程产生了对穴位相对持久的刺激作用,即针刺“守气”作用,从而从多方面提高针刺疗效。本疗法操作简便,对面神经炎后遗症有明显治疗效果。
3 附典型病例
崔某,男,49岁,主诉:面瘫4年。病史:4年前受凉后出现耳后疼痛,继而出现面部瘫痪,经西医诊断为面神经麻痹。服用激素、维生素B族、抗病毒药治疗,未见好转,后又经针炙治疗数月后未见明显好转,患者于9月来诊,症见:左侧额纹消失,抬眉不畅,左眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂,皱眉、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮均不正常。诊断为面神经炎后遗症。治疗以穴位注射为主,配以体针,取阳白、迎香、地仓、丝竹空、颧 、颊车穴,每次3穴,交替注射扶济复药液1ml。治疗1疗程后,明显好转,左侧额纹有所恢复,但较健侧浅,患侧鼻唇沟有所恢复。治疗3个疗程后,左侧额纹恢复,上额运动中等,左眼睑可完全闭合,口角对称,面部运动基本恢复,临床告愈。
