带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的,沿周围神经分布的群集疱疹及神经病为特征的病毒性皮肤病。祖国医学称为”缠腰火丹”,俗称”缠腰龙”。临床治愈后持续疼痛超过3个月者定义为后遗神经痛。笔者自2003年来,代写医学论文采用穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛96例,疗效满意,现总结报导如下。
1 一般资料
本组96例,均为我院门诊和住院病人。男性50例,女性46例;年龄30~40岁者21例,40~75岁者75例;发于腰背胸腹部54例,颈肩臂部40例,头面部2例:病程最短的3月,最长的5年以上。
2 治疗方法
2.1 取穴;相应夹脊穴(或背俞穴)、阿是穴。
2.2 药物:维生素Bl注射液100mg、维生素B12注射液lmg。
2.3 操作:根据患者发病的部位取好体位,医者用~次性5ml、长5号注射器吸取药物,每次选取2—3个相应穴位,常规消毒后,迅速刺入皮下,进针达一定深度,轻轻提插,使针感有沿神经串麻感为宜,回抽无血,快速推药,每穴注射lml。隔日一次,10天为一疗程。
3 结果
本组96例,经1疗程治愈83例(86.46%), 2疗程治愈13例(13.54%),无无效病例。
4 典型病例
患者,女性,58岁,2003年6月15日受凉后出现左颈肩部疼痛,在当地医院误以颈肩综合征,治疗5天无效,6天后左肩部出现群集疱疹来我院门诊皮肤科就治,查:患者左上肢、右肩部呈带状分布筋集状红斑、水疱、部分水疮破溃、渗液。经治疗1周后,疱疹消失,但疼痛仍然不止,服止痛药减轻。于2003午9月12日来我科就诊,采用上法治疗6天后疼痛明显减轻,10天后疼痛完消失。随访至今未复发。
5 讨论
带状疱疹后遗神经痛的发生,与急性带状疱疹早期诊断和治疗及时与否有关,病毒稽留不去,更加重了对神经的损害:中医学认为“病久入络”,由湿热火毒劫伤阴液门久而致经脉失养,经络运行不畅“不通则痛”,本组采用穴位注射治疗,集针刺和药物疗法一体,具有针刺和药物疗法的双重疗效,针刺能输通经络,而相应夹脊穴(或背俞穴)在局部解剖上均有相应的椎骨下方发出神经前后支及伴行动脉、静脉丛分布,阿是穴(局部痛点)从带状疱疹后遗神经痛病因来讲也属神经分布区,采用维生素B1 注射液、维生素Bl2注射液穴位注射治疗,能营养和促进神经修复。如此经络通畅,“通则不痛”而疼痛止。
【参考文献】
[1] 刘国海,张贵田,刘庆明.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛.中华实用医药杂志,2004,5(4):9
